Despatologización intersex

IHRA celebra hoy la publicación del extraordinario artículo titulado Perspectives on conducting “sex-normalising” intersex surgeries conducted in infancy: a systematic review (Perspectivas sobre la realización de cirugías intersexuales “normalizadoras del sexo” realizadas en la infancia: una revisión sistemática).

El artículo, publicado por PLOS Global Public Health, fue redactado en coautoría por Luke Muschialli, Connor Allen, Evelyn Boy-Mena, Aiysha Malik, Christina Pallitto, Åsa Nihlén y Lianne Gonsalves. Este equipo de investigación independiente incluye personal del Departamento de Salud Sexual y Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El artículo presenta los resultados de una revisión sistemática, centrada en la identificación y el análisis de los fundamentos clave utilizados por el sistema médico para justificar intervenciones quirúrgicas “electivas” (no urgentes) realizadas en niñes con variaciones innatas de las características sexuales.

Los resultados son sorprendentes: una gran mayoría de los artículos revisados ​​mostraron que esas intervenciones quirúrgicas “electivas” tempranas se realizaron sobre la base de fundamentos inapropiados y carentes de evidencia respaldatoria. Esos fundamentos incluyen, por ejemplo, un fuerte énfasis en los resultados cosméticos. También incluyen una creencia generalizada en la necesidad de moldear quirúrgicamente los genitales externos para que coincidan con el sexo asignado al nacer, asegurar el desarrollo de identidades de género y orientaciones sexuales “normales” y facilitar la “adaptación psicológica” de les niñes. En algunos casos, se presentó como un fundamento aceptable el abordaje de la angustia parental real o potencial a través de someter a une niñe a un procedimiento quirúrgico. En otros casos, esos fundamentos se basaron en la opinión subjetiva, médica o parental, respecto de las posibles consecuencias “satisfactorias” de las intervenciones quirúrgicas. Muchos de los artículos analizados no incluyeron razones de ningún tipo. E incluso cuando se reconocían las “controversias” de derechos humanos en torno a esas intervenciones, les niñes fueron sometides a ellas de todos modos.

Estos resultados no son sorprendentes para el activismo intersex. A lo largo de los últimos 30 años, el movimiento intersex ha denunciado tanto las intervenciones anticipadas de “normalización sexual” (aquellas que tienen lugar antes de que las personas puedan expresar libremente sus propios valores y preferencias) como las justificaciones erróneas que respaldan esas intervenciones. Sin embargo, esta es la primera revisión sistemática que analiza los fundamentos médicos que respaldan las intervenciones médicas, y demuestra que la posición del movimiento intersex sobre está intervenciones está justificada. Quienes firman el artículo afirman:

“Las intervenciones genitales irreversibles, electivas y “normalizadoras del sexo” en bebés o niñes con variaciones congénitas de las características sexuales no son éticas sin el consentimiento pleno, libre e informado y la participación activa en la toma de decisiones de la persona en cuestión. Fundamentos tales como lograr un resultado cosmético percibido como satisfactorio por parte personas a quienes no pertenecen los genitales en cuestión, satisfacer el deseo parental o aliviar la angustia parental, o promover una identidad de género específica, no justifican que estos procedimientos continúen realizándose”.

Además, el artículo muestra la relación directa entre el lenguaje patologizante de los “trastornos del desarrollo sexual” y la amplia incidencia de intervenciones quirúrgicas “electivas” y “normalizadoras del sexo” realizadas en niñes, y anteriores a su derecho a dar su consentimiento. Como indica Mauro Cabral Grinspan, coordinador del trabajo de despatologización de la IHRA,

“El artículo aporta pruebas clave que respaldan la necesidad de eliminar los “trastornos del desarrollo sexual” de la Clasificación Internacional de Enfermedades y de modificar toda la terminología patologizante sobre las variaciones innatas de las características sexuales. Como hemos venido insistiendo a la Organización Mundial de la Salud durante los últimos 10 años, se necesita urgentemente una terminología diferente, no patologizante, para garantizar nuestro acceso a la atención sanitaria en condiciones plenamente compatibles con nuestros derechos humanos”.

A principios de este año, el Consejo de Derechos Humanos de la ONU aprobó una primera resolución sobre el tratamiento y el desmantelamiento de las violaciones de los derechos humanos contra las personas con variaciones innatas de las características sexuales. La publicación de este artículo constituye otro paso clave en este proceso. Según el Dr. Morgan Carpenter, Director Ejecutivo de la IHRA:

“Acogemos con satisfacción este documento que documenta la persistencia de fundamentos clínicos carentes de respaldo e inapropiados para la realización de prácticas innecesarias y dañinas en niñes con variaciones innatas de las características sexuales. La protección de la integridad y la autonomía corporales, y el apoyo psicosocial, son esenciales para proteger y promover los más altos estándares de salud para las personas con variaciones innatas de las características sexuales. Esta investigación proporciona una base para la acción de la OMS para apoyar los esfuerzos por regular las prácticas médicas, promover la inversión en apoyo psicosocial y garantizar una supervisión eficaz y responsable. Las instituciones de derechos humanos también deben actuar para investigar dichas prácticas y promover la reforma”.

Invitamos a les activistas intersex y a nuestres aliades en todo el mundo a compartir con nosotres la celebración de esta publicación y el futuro que inaugura, y a trabajar con nosotres en la construcción de ese futuro para todes.

Información adicional:

Para leer el artículo (en inglés): Muschialli, Luke, Connor Luke Allen, Evelyn Boy-Mena, Aiysha Malik, Christina Pallitto, Åsa Nihlén, and Lianne Gonsalves. 2024. ‘Perspectives on Conducting “Sex-Normalising” Intersex Surgeries Conducted in Infancy: A Systematic Review’. PLOS Global Public Health 4 (8): e0003568. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0003568.

Para acceder a otros artículos relacionados, por favor visita la página web de nuestro proyecto sobre despatologización intersex, Intersex Depath: https://intersexdepath.org

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Nota: Morgan Carpenter y Mauro Cabral Grinspan fueron reconocidos en el artículo por su trabajo asistiendo en la definición de la estrategia de búsqueda de esta investigación independiente.

Nota sobre el uso de lenguaje inclusivo: a lo largo de este comunicado de prensa hemos utilizado una versión de lenguaje inclusivo en español que generiza los plurales utilizando la letra “e”. Este uso no constituye, en ningún caso, afirmación alguna sobre la identidad de género de las personas mencionadas.